زمینه و هدف: تحلیل داخلی ریشه در مراحل اولیه ممکن است که نمای رادیوگرافی نداشته باشد. معمولا برای ارزیابی این ضایعه از رادیوگرافی های پری اپیکال داخل دهانی استفاده می شود که یکی از مشکلات بزرگ آن کسب اطلاعات تشخیصی محدود می باشد. با توجه به محدودیت های تکنیک های داخل دهانی در کشف زودرس ضایعات تحلیل داخلی ریشه، در این مطالعه دقت توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (CBCT) که روشی جدید در ارزیابی فک و صورت است، در مقایسه با رادیوگرافی پری اپیکال در تشخیص این ضایعات مورد ارزیابی قرار گرفت.روش بررسی: 60 دندان پرمولر تک ریشه ای به صورت مزیودیستال برش داده شد و با فرز روند در 30 دندان در نواحی کرونال و اپیکال (به صورت تصادفی) تحلیل داخلی ایجاد شد و 30 دندان باقیمانده به عنوان گروه کنترل منظور شد. دندان ها در آکریل خودپخت مانت شدند. از هر دندان رادیوگرافی پری اپیکال و CBCT گرفته شد. دو متخصص رادیولوژی فک و صورت وجود یا عدم وجود تحلیل در تصاویر پری اپیکال و CBCT از هر دندان را مورد بررسی قرار دادند.یافته ها: CBCT در تمام موارد توافق کامل با واقعیت دارد، اما رادیوگرافی پری اپیکال در برخی موارد خصوصا در ضایعات 1.3 اپیکال ریشه توافق متوسطی با واقعیت داشته و نتایج آن تفاوت معناداری با واقعیت دارد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر به نظر می رسد که خصوصا در نواحی اپیکال، CBCT نسبت به رادیوگرافی پری اپیکال دقت تشخیصی بالاتری در کشف ضایعات تحلیل داخلی ریشه دارا می باشد.

مقدمه: وقوع تحلیل خارجی ریشه در مولر دوم مرتبط با مولر سوم نهفته مندیبل نادر نیست و اگر این موضوع نادیده گرفته شود، ممکن است به ناحیه پالپ دندان گسترش یابد و منجر به از دست دادن مولر دوم گردد. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع و ریسک فاکتور های موثر بر ایجاد تحلیل خارجی ریشه در مولر دوم مرتبط با مولر سوم نهفته در موقعیت مزیوانگولر و افقی با استفاده از تصاویر Cone Beam Computer Tomography (CBCT) است.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی-مقطعی انجام شد. نمونه ها شامل 231 اسکن CBCT بیمار دارای مولر سوم نهفته مندیبل در موقعیت مزیوانگولر و افقی بود. وجود تحلیل خارجی ریشه مولر دوم، تاثیر سن، جنس و پارامترهای کلینیکی تاثیرگذار نظیر مکان و شدت تحلیل خارجی ریشه، عمق و Inclination مولر سوم نهفته مندیبل توسط تصاویر CBCT مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها توسط Chi-square test مورد آنالیز قرار گرفتند.نتایج: شیوع کلی تحلیل خارجی ریشه مولر دوم 22.08% بود. شیوع تحلیل خارجی ریشه مولر دوم به طور معنی داری با جنس و Inclination مولر سوم نهفته مرتبط بود، میان تحلیل خارجی ریشه و سن یا عمق نهفتگی مولر سوم رابطه آماری معنی داری یافت نشد. رابطه میان شدت تحلیل خارجی ریشه و مکان تحلیل ریشه یا عمق نهفتگی مولر سوم معنی دار بود.نتیجه گیری: جنسیت بیمار و Inclination افقی مولر سوم، مهم ترین فاکتور های اثرگذار بر ایجاد تحلیل خارجی ریشه مولر دوم مرتبط با مولر سوم نهفته مندیبل در موقعیت مزیوانگولر و افقی بودند.

مقدمه: میزان استخوان موجود از معیارهای مهم در درمان های ایمپلنت است، در این راستا نوع رادیوگرافی در تعیین کمیت استخوان باقی مانده حائز اهمیت است و CBCT با دقت بالایی نشان دهنده ارتفاع و پهنای استخوان موجود می باشد. هدف از این مطالعه بررسی توزیع فراوانی انواع ریج خلفی مندیبل بدون دندان با استفاده از Cone Beam Computed Tomography (CBCT) یک جمعیت ایرانی بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی، برای تعیین فراوانی انواع ریج خلفی فک پایین بی دندان از تصاویر CBCT، 127 بیمار مراجعه کننده به یک کلینیک رادیولوژی دهان در تهران با بی دندانی کامل فک پایین و با متوسط سنی 61.15 سال استفاده شد. این تصاویر در نرم افزار OnDemand3D آنالیز و ارتفاع و پهنای استخوان در هر ناحیه تعیین گردید. داده ها توسط نرم افزار SPSS17 و آزمون آماری fisher exact تجزیه و تحلیل شد.نتایج: ریج ها در 4 گروه B+، B-w، A و C-w طبقه بندی شد و در مجموع، فراوانی ریج نوع A و +B در جنس مذکر و فراوانی ریج نوع B-w و C-w در جنس مونث بیشتر بود. با افزایش سن از فراوانی ریج A کاسته و به فراوانی ریج C-w افزوده می شد. همچنین میانگین ارتفاع استخوان در همه نواحی در جنس مذکر بیشتر گزارش شد. میانگین پهنا نیز به استثنای محل دندان مولر اول در بقیه نواحی در جنس مذکر بیشتر بود.نتیجه گیری: نتایج حاکی از کاهش ارتفاع استخوان مندیبل بی دندان با افزایش سن بود، در حالی که این ارتباط در مورد پهنای استخوان وجود نداشت. با افزایش سن سیر تدریجی استخوان از نوع A به سوی نوع C-w بود.

زمینه و هدف: هدف از این مطالعه تعیین توانایی تشخیصی Cone beam Computed Tomography، در ارزیابی تحلیل خارجی ریشه بود.روش بررسی: در 60 دندان انسیزور فک پایین کشیده شده، تحلیل خارجی ریشه در اندازه ها و در مکان های مختلف بازسازی شد. نقایص ایجاد شده در سه اندازه کوچک (0.3 mm* 0.6 mm)، متوسط (0.6 mm*1.2 mm) و بزرگ (0.9 mm*1.8 mm) در یک سوم های سرویکال، میانی و اپیکال ریشه ایجاد شدند. دندان ها به گروه های تصادفی تقسیم و در مخلوط آکریل و استخوان پودر شده جمجمه خشک گوسفند مانت شدند. سپس از بلوک های آکریلی اسکن های CBCT و تصاویر PSP تهیه شد و در مجموع 180 یک سوم ریشه توسط دو مشاهده کننده که در جریان کار نبودند، مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها :در تشخیص نقایص تحلیل ریشه 89 درصد و ویژگی آن CBCT آنالیز داده ها نشان داد که حساسیت در تشخیص نقایص در ناحیه مدیال و کمترین میزان حساسیت آن در 99 درصد CBCT بود. بیشترین حساسیت ناحیه اپیکال بود. درصد نقایص با اندازه کوچک تشخیص داده شده 80 درصد بود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که CBCT یک روش بسیار خوب برای بررسی تحلیل خارجی ریشه با حساسیت بالا و ویژگی عالی است.CBCT قادر است ضایعاتی به کوچکی 0.3 mm را شناسایی کند.

مقدمه هدف: سوراخ چانه ای به عنوان بخشی از فک پایین که دارای دسته جات عصبی و عروق خونی می باشد، دارای اهمیت بیولوژیک خاصی است. بررسی پیش از جراحی تصاویر بدست آمده از سی تی اسکن با باریکه مخروطی (Cone Beam Computed Tomography; CBCT) می تواند در پیشگیری از بروز صدمات احتمالی به سوراخ چانه ای و ساختارهای همراه موثر باشد. لذا این مطالعه در نظر دارد موقعیت آناتومیک و شکل هندسی دهانه سوراخ چانه ایدر تصاویر CBCT را مورد بررسی قرار دهد.روش کار: در این مطالعه توصیفی تعداد 85 تصویرCBCT اخذ شده از بیماران (توسط دستگاههای Planmeca promax 3D و New Tom) مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی یا مراکز خصوصی شهر همدان مورد بررسی قرار گرفت. تصاویر مورد مطالعه شامل موارد بدون سابقه کشیدن دندانهای پرمولر اول و پرمولر دوم در هر دو سمت راست و چپ بود که از نظر شکل هندسی دهانه سوراخ چانه ای، زاویه کانال منتهی به سوراخ چانه ای نسبت به پلیت باکال فک پایین، فاصله بردر تحتانی سوراخ چانه ای تا بردر تحتانی فک پایین، موقعیت سوراخ چانه ای نسبت به ریشه دندانهای مجاور و میزان شیوع سوراخ فرعی سوراخ چانه ای بررسی شدند.نتایج: میانگین زاویه کانال منتهی به سوراخ چانه ای سمت راست در مردان و زنان به ترتیب 130.1 و 123.3 درجه و سمت چپ در مردان و زنان به ترتیب 133.7 و 123.8 درجه محاسبه شد. میانگین فاصله بردر تحتانی سوراخ چانه ای تا بردر تحتانی فک پایین سمت راست در مردان و زنان به ترتیب 13.3 و 12.4 میلیمتر و سمت چپ در مردان و زنان به ترتیب 13.6 و 12.7 میلی متر تعیین شد. همچنین ارتباط معنی دار آماری بین جنس و زاویه کانال منتهی به سوراخ چانه ای نسبت به پلیت باکال مشاهده شد.نتیجه نهایی: با توجه به تنوع، موقعیت و شکل سوراخ چانه ای، زاویه کانال منتهی به سوراخ چانه ای نسبت به پلیت باکال و وجود سوراخ فرعی سوراخ چانه ای، بررسی تصاویرCBCT  پیش از قرار دادن ایمپلنت ضروری می باشد.

مقدمه: کانال فک پایین یک ساختار آناتومیک قابل توجه در حیطه ی دندان پزشکی ایمپلنت است و توموگرافی کامپیوتری با پرتو مخروطی CBCT (Cone beam computed tomography) یک روش تشخیصی مهم در دندان پزشکی است. هدف از این تحقیق ارزیابی فراوانی تنوعات آناتومیکی کانال مندیبولار مشاهده شده در تصاویر CBCT بود. مواد و روش ها: این مطالعه ی توصیفی-تحلیلی شامل ارزیابی 384 کانال آلویلار تحتانی در 192 بیمار بود که برای گرفتن سی تی اسکن با اشعه ی مخروطی به بخش رادیولوژی دانشگاه آزاد اصفهان واحد اصفهان (خوراسگان) در سال 1396 ارجاع داده شده بودند. رادیوگرافی ها برای ارزیابی فراوانی تنوعات مختلف کانال مندیبولار چپ و راست به تفکیک جنسیت از نظر موقعیت فوقانی-تحتانی، موقعیت باکولینگوالی و شکل مسیر کلی کانال بررسی گردید. فراوانی و تیپ های مختلف کانال های دو شاخه ی مندیبل موجود نیز بررسی شد. داده ها توسط آزمون های آماری Chi Square، independent T Test، paired T-test تحلیل شدند (0/05 >p value). یافته ها: کانال مندیبل به صورت 2/1 درصد موقعیت پایینی، 11/9 درصد موقعیت بالایی و 86 درصد موقعیت حد واسط بود. بین موقعیت کانال مندیبل با جنسیت رابطه ی معنی داری وجود داشت (0/004 p value =). شیوع کانال دو شاخه 14/8 درصد گزارش گردید. بین شکل مسیر کلی کانال با جنسیت رابطه ی معنی داری وجود نداشت. بین میانگین فاصله ی کانال مندیبولار تا کورتکس باکال در دو ناحیه ی مولر و راموس با جنسیت افراد و سمت کانال مورد بررسی تفاوت معنی داری وجود نداشت (0/05

زمینه و هدف: ناحیه قدامی فک پایین محل انجام بسیاری از اعمال جراحی فک و دندان است. از طرفی این ناحیه محل شاخه ثنایایی عصب آلوئولار تحتانی است. این مطالعه به منظور تعیین میزان رویت و پیشروی شاخه ثنایایی عصب آلوئولار تحتانی در تصاویر CBCT (Cone Beam Computed Tomography) انجام شدروش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 105 تصویر CBCT از نظر وجود یا عدم وجود شاخه ثنایایی و میزان پیشروی عصب آلوئولار تحتانی بررسی شدند.یافته ها: در 83 تصویر (79%) پیشروی شاخه ثنایایی عصب آلوئولار تحتانی دیده شد و از این تعداد 15 مورد (18.07%) پیشروی یک طرفه و 68 مورد (78.31%) پیشروی دو طرفه داشتند. پیشروی کانال ثنایایی عصب آلوئولار تحتانی در 49 تصویر (59%) تا دندان سانترال، 22 مورد (26.5%) تا دندان لترال و در 12 تصویر (14.5%) تا دندان کانین بود. بین جنسیت با پیشروی و رویت شاخه ثنایایی عصب آلوئولار تحتانی ارتباط آماری معنی داری یافت نشد. همچنین پیشروی شاخه ثنایایی عصب آلوئولار تحتانی با سن افراد ارتباط آماری معنی داری نشان نداد.نتیجه گیری: با توجه به رویت درصد بالایی از شاخه ثنایایی عصب آلوئولار تحتانی و تعیین میزان پیشروی آن در تصاویر CBCT، می توان از این روش برای ارزیابی دقیق ناحیه قدامی فک پایین استفاده نمود.

لطفا برای مشاهده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.